足穿通性溃疡

更新时间:2022-08-26 11:47

足穿通性溃疡又称足穿通性损害、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。

病因

该病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。

临床表现

多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。

检查

目前暂无相关检查。

诊断

根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。

治疗

1.治疗原发系统性疾病。

2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,保持创面清洁,避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。

3.长期不愈合者,可将坏死组织刮除。

预后

出现局部多汗症者,病程更长,愈后可复发。

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